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入会申込 Form / STARTUS sports academy
✔
入会申込が送信されました
〇 登録メールアドレスに入力内容の控えが送信されました。
〇
1週間以内
に事務局より、初回参加日やお手続きに関するご案内をご連絡いたします。
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入会申込 Form
こちらの【入会案内、会則】
をご覧いただき同意の上、お申込みをお願いします。
内容確認後、1週間以内にスタッフよりメールにてご返信いたします。
Japan
ご本人様情報・基本連絡先
1. 連絡可能なメールアドレス
必須
kssports@friend.ocn.ne.jp 又は startus@startus-kanazawa.org から受信できるよう設定をお願いします。
2. 入会者氏名
必須
3. 入会者氏名(フリガナ)
必須
4. 性別
必須
男
女
5. 生年月日
必須
年
月
日
6. 学校
任意
7. 学年
任意
保護者情報・ご住所
8. 保護者氏名
任意
9. 保護者氏名(フリガナ)
任意
10. 郵便番号
必須
ハイフンなしで入力すると自動で住所が入力されます
〒
11. 住所
必須
番地やマンション名も忘れずにご記入ください
12. 連絡可能な電話番号①
必須
13. 電話番号①の続柄
必須
14. 連絡可能な電話番号②
任意
15. 電話番号②の続柄
任意
入会教室について
16. 入会する教室名
必須
▼ カテゴリを選んでください
17. 体験した日
必須
不明
18. 初回参加予定日
必須
不明
19. ご家族の入会状況
任意
※定期教室にご家族または本人が所属している場合
20. 身体状況報告欄
必須
※既往症、ケガ、障がい等、指導者に共有したい情報(特になければ「なし」)
21. 質問、コメント
任意
※親子バドミントンの場合:保護者の年齢を入力してください
22. 確認、同意事項
必須
こちらの【入会案内、会則】
の内容を確認しました。
活動中の不慮の事故に関しては、貴クラブの加入される保険の範囲内で補償することに同意します。それ以上につきましては、貴クラブ及び関係者に対して一切の責任を問わない事に同意します。(参考:
スポーツ安全保険
)
身体状況について申告し、クラブが開催する事業に参加しても支障がない健康状態であり、参加中も自己責任において十分に注意して活動し無理な運動はいたしません。
上記の入会申込に関する内容すべてに同意し、申し込む。
上記に同意して送信する
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